Методы функциональной диагностики хронического панкреатита

Методы функциональной диагностики хронического панкреатита
265

            Несмотря на многочисленные методы исследования, патогномоничных для хронического панкреатита тестов до сих пор не найдено.

              Основное место в диагностике занимают способы изучения внешне - и внутрисекреторной недостаточности желудочной железы.

           Копрологическое исследование. Макро- и микроскопическое исследование кала с целью выявления внешнесекреторной панкреатической недостаточности приводятся после специального трехдневного пищевого режима, включающего ингредиенты, легко обнаруживаемые при микроскопии. Таковой, в частности, является пробная диета по Шмидту – Страсбургеру.

             При копрологическом исследовании обращают внимание на внешний вид каловых масс ( полифекалия, мазевидность, серый цвет с блестящим оттенком, наличие непереваренных пищевых остатков).

 При микроскопии наибольшее диагностическое значение придается креаторее и стеаторее, значительно меньшее – амилорее, однако все эти признаки недостаточно спецефичны ( Г. М. Маждраков, Е. Б. Закржевский).

Лечение на базе всех санаториев трускавца по доступным ценам 2015 года.

                После трехдневной пробной диеты Шмидту – Страсбергеру у 125 больных в 44 случаях кал был оформленный, а в 81 – кашицеобразный Неоформленный кал в 6 случаях сочетался с полифекалией и серой окраской с блестящим оттенком. Креаторея была выявлена у 33 больных, стеаторея – у 57, амилорея -  у 24. Следовательно, наиболее часто встречалась стеаторея ( 45,6% случаев), что  подтверждает большое ее диагностическое значение ( З. А. Бондарь, Г.И. Говенко.

               Между снижением уровня панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом и копрологическими изменениями имеется определенная связь.  Так, падение активности двух или трех ферментов в 36 случаях из 57 (63%) сопровождалось появлением креатореи, стеатореи или амилореи.

          Исследование дуодеального содержимого. Непосредственное изучение внешнесекреторной функции поджелудочной железы путем определения в дуоденальном содержимом объема секреции, бикарбонатной щелочности и панкреатических ферментов до и после введения различных раздражителей в двенадцатиперстную кишку наиболее полно и достоверно характеризует нарушение этой функции ( З. А. Бондарь, Г. И. Говенко).

В настоящее время нет единой общепризнанной классификации хронического панкреатита, которая взята на основу Г. М.Маждраковым, А.А. Шелагуровым, А.Я. Губергрицем.

Лечение панкреатита доступно также на базе санаторие Сходницы и санториев Моршина.



Последние новости: